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一项关于夜间户外光线和乳腺癌的发病率的研究

文字:[大][中][小] 2017-9-25    浏览次数:996    

根据哈佛T.H.Chan公共卫生学院长期研究结果,证明生活在高水平的夜间户外灯地区的女性可能患乳腺癌的风险高于那些户外光较低的地区,并且与上夜班的女性相关。这项研究发表在2017年8月17日的《环境健康透视》。

“在我们的现代工业化社会,人工照明几乎无处不在。我们的研究结果表明,这种广泛夜间接触户外灯产生了一种新的乳腺癌的危险因素,”主要作者Peter James说,哈佛医学院人口医学系助理教授,同时研究流行病学和环境卫生。

此前的研究表明,夜间暴露在强光下可能会导致褪黑激素的水平下降,褪黑激素会扰乱昼夜节律——我们控制睡意和警觉性的内部“时钟”——反过来又会导致乳腺癌风险增加。

这项新的研究中,目前最全面的调查夜间室外光和乳腺癌之间可能的联系,从1989年至2013年期间,观察了近11万名参加了护理健康研究II期的女性的数据。。研究人员将地球夜间拍摄的卫星数据与每个研究参与者的居住地址联系起来,并考虑了夜班工作的影响。该研究还调整了参与者之间的健康和社会经济因素的变化的详细信息。

研究人员发现,在夜间暴露在户外最高水平的女性中,前第五名的女性比和最后五名女性,患乳腺癌的风险估计增加了14%,随夜间室光强度增加,乳腺癌的发病率也递增。

夜间户外光线与乳腺癌之间的关联仅出现在绝经前女性,曾经和当前吸烟者中。此外,夜班工作的女性之间的联系更为强烈,这表明夜间和夜班工作中的光照对乳腺癌的风险有共同作用,可能是通过昼夜规律紊乱的机制引起的。作者承认,需要进一步的研究来确认研究结果阐明潜在的机制。

研究概述:

背景:

哈佛T.H.Chan公共卫生学院的动物实验和流行病学研究表明,夜间暴露于光线下(LAN)可能扰乱昼夜规律,减少夜间褪黑激素的分泌,这可能扰乱雌激素的调节,从而导致乳腺癌风险增加。

目标:

利用美国护理健康研究II队列的数据,研究了居民户外接收夜光照射与乳腺癌发病率之间的关系。

方法:

从1989到2013,我们随访了109672位女性,研究随时间变化的卫星数据-每平方千米面积内的持续夜间照明。凭借病历回顾,确定其中浸润性乳腺癌发病率。然后使用Cox比例风险模型计算危险比(HR)和95%可信区间(CIS),并根据人体测量、生殖、生活方式和社会经济风险因素进行调整。

结果:

研究结果显示,超过2187425/人年,共发生3549例乳腺癌。基于充分调整模型,累积平均户外强光四分位距(IQR)(31.6 nW / cm2 / sr)乳腺癌发病率,估计危险比增加为1.05(95% CI:1.00,1.11)。基于1973例绝经前女性数据,夜间室外光和乳腺癌发病关联似乎仅限于绝经前女性, HR = 1.07(95%可信区间:1.01-1.14)。绝经后女性的1172例中,HR为1.00(95%可信区间:0.91-1.09)P = 0.08 。对比2215例未吸烟者,只有曾经和当前吸烟者中观察到夜间室外光与乳腺癌发病关联, 1034例曾经吸烟者HR为1.10(95%可信区间:1.01-1.19),300例当前吸烟者中,HR为1.21(95% CI:1.07-1.37);P = 0.08 。

结论:

虽然需要进一步的工作来证实我们的结果,并阐述清楚潜在的机制,但我们的研究结果已经表明,夜间暴露在户外强光下可能会导致浸润性乳腺癌的风险。

文章来源:

Peter James,Kimberly A.Bertrand.Environ Health Perspect;DOI:10.1289/EHP935.Outdoor Light at Night and Breast Cancer Incidence in the Nurses’Health Study II.

https://ehp.niehs.nih.gov/ehp935/

编译:张平

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